Τι είναι το Medicare Μέρος Α, ασφάλιση ασθενείας;
Το Medicare Part A είναι ένα από τα τέσσερα συστατικά του προγράμματος ασφάλισης υγείας της ομοσπονδιακής κυβέρνησης για τους ηλικιωμένους και άλλους κατάλληλους ανθρώπους. Το Medicare Part A βοηθά στην πληρωμή λογαριασμών που σχετίζονται με τη νοσοκομειακή περίθαλψη, την εξειδικευμένη μονάδα νοσηλείας ή την νοσηλευτική φροντίδα κατ 'οίκον, τη φροντίδα του νοσοκομείου και τις υπηρεσίες υγείας στο σπίτι. Καλύπτει δαπάνες όπως οι ημι-ιδιωτικές αίθουσες σε εξειδικευμένες νοσηλευτικές εγκαταστάσεις, νοσηλεία, προμήθειες και φάρμακα κατά τη διάρκεια διαμονής σε νοσοκομείο, καθώς και σωματική και επαγγελματική θεραπεία στο σπίτι σας, αν είστε σπίτι-δεσμεύεται. Οι υπηρεσίες του γιατρού, η φαρμακευτική αγωγή και η παροχή συμβουλών θλίψης και απώλειας για ασθενείς με τελική ασθένεια καλύπτονται επίσης.
Βασικές τακτικές
- Το Medicare Part A πληρώνει για τη φροντίδα σε νοσοκομείο, εξειδικευμένο νοσηλευτικό ίδρυμα ή νοσηλευτικό σπίτι και για υπηρεσίες υγείας στο σπίτι. Οι περισσότεροι άνθρωποι λαμβάνουν το Part A δωρεάν επειδή έχουν πληρώσει τον φόρο μισθοδοσίας Medicare κατά τη διάρκεια των εργασιακών τους χρόνων. Αν δεν έχετε αρχίσει τη συλλογή Κοινωνική ασφάλιση στην ηλικία των 65 ετών, πρέπει να εγγραφείτε στο Medicare online, τηλεφωνικά ή σε ένα γραφείο κοινωνικής ασφάλισης. Η ιατρική δεν καλύπτει όλες τις υπηρεσίες, όπως η απλή φροντίδα σε νοσηλευτικό ίδρυμα, εάν ο ασθενής δεν χρειάζεται άλλους τύπους της φροντίδας.
Κατανόηση του Medicare Part A, Νοσοκομειακή ασφάλιση
Enrollees που πλήρωσαν τους φόρους Medicare κατά τη διάρκεια των εργάσιμων ετών τους ή οι άνθρωποι των οποίων ο σύζυγος πλήρωσε αυτούς τους φόρους δεν πληρώνουν ασφάλιστρα για το Part A του Medicare μόλις φτάσουν 65 ετών. Αυτό σημαίνει ότι έχετε ήδη καταβάλει τα ασφάλιστρά σας μέσω του φόρου μισθοδοσίας 1, 45% του Medicare που εσείς και ο εργοδότης σας πληρώσατε σε όλους τους μισθούς σας.
Οι ασφαλισμένοι κάτω από το Medicare πρέπει ακόμα να πληρώσουν εκπτώσεις. Για το 2020, οι εκπτώσεις για νοσοκομειακές νοσηλείες είναι 1.408 δολάρια. Αυτή η πληρωμή καλύπτει τις πρώτες 60 ημέρες διαμονής του ασθενούς στο νοσοκομείο. Το co-pay πληρώνει μετά την 61η ημέρα. Οι ασθενείς είναι υπεύθυνοι για συνδρομή 352 δολαρίων για την 61η έως 90η ημέρα στο νοσοκομείο.
Το Medicare Part A συμπληρώνει το Medicare Part B, έτσι ώστε οι περισσότεροι άνθρωποι που παίρνουν ένα πρέπει να πάρουν το άλλο. Πολλοί άνθρωποι θα εγγραφούν αυτόματα όταν πληρούν τις προϋποθέσεις. Μια κοινή κατάσταση όπου οι άνθρωποι πρέπει να εγγραφούν με το χέρι είναι αν είναι 65 ετών αλλά δεν έχουν αρχίσει να διεκδικούν παροχές Κοινωνικής Ασφάλισης ακόμα. Η εγγραφή μπορεί να γίνει online, τηλεφωνικά ή σε ένα γραφείο κοινωνικής ασφάλισης.
Τα άτομα που εγγράφονται στο τμήμα Medicare Part A πρέπει επίσης να πάρουν μέρος B.
Ειδικές εκτιμήσεις για το Medicare Part A, Νοσοκομειακή ασφάλιση
Αν και το Medicare Part A καλύπτει πολλές νοσοκομειακές υπηρεσίες, δεν καλύπτει τα πάντα. Οι πάροχοι πρέπει να ζητούν από τους ασθενείς να υπογράψουν μια ειδοποίηση πριν από τη λήψη της θεραπείας, όταν μια υπηρεσία μπορεί να μην καλύπτεται. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει στον ασθενή να επιλέξει εάν θα αποδεχτεί την υπηρεσία και θα πληρώσει γι 'αυτό από την τσέπη ή να αρνηθεί την υπηρεσία.
Για να είστε ενεργός για τη διατήρηση των ιατρικών λογαριασμών σας κάτω, είναι καλή ιδέα να μάθετε πριν χρησιμοποιήσετε μια υπηρεσία Μέρος Α εάν Medicare θα καλύψει όλα, μέρος, ή κανένα από το κόστος. Εάν η Medicare δεν καλύψει αρκετά έξοδα, μάθετε γιατί. Μπορεί να υπάρχει μια εναλλακτική λύση που καλύπτεται, η οποία θα εξακολουθεί να σας βοηθήσει, ή μπορείτε να υποβάλετε ένσταση για να προσπαθήσετε να αλλάξετε την απόφαση κάλυψης προς όφελός σας.
Οι τρεις λόγοι για τους οποίους το Medicare Part A μπορεί να μην καλύπτει κάτι είναι:
- Γενικές ομοσπονδιακές και κρατικές νομοθεσίες Ειδικοί ομοσπονδιακοί νόμοι για το τι καλύπτει το MedicareLocal Medicare διεκδικεί την εκτίμηση των μεταποιητών σχετικά με το εάν ια υπηρεσία είναι ιατρικά αναγκαία
Ένα παράδειγμα μιας υπηρεσίας Medicare που συνήθως δεν καλύπτει είναι η φροντίδα σε μια νοσηλευτική μονάδα ειδικευμένης φροντίδας - βοήθεια στις βασικές δραστηριότητες της καθημερινής ζωής, όπως ντυμένος, μπάνιο και φαγητό - αν είναι η μόνη φροντίδα που χρειάζεστε. Πρέπει να έχετε περισσότερες σοβαρές ανάγκες για το Medicare για να καλύψετε τη διαμονή σας σε γηροκομείο.
