Τι είναι το QSEHRA;
Μια διευθέτηση επιστροφής χρημάτων μικρής απόδοσης εργοδότη (QSEHRA) είναι ένα σχέδιο επιδότησης υγείας που έχει σχεδιαστεί για υπαλλήλους επιχειρήσεων με λιγότερους από 50 υπαλλήλους πλήρους απασχόλησης.
Το QSEHRA είναι επίσης γνωστό ως Small Business HRA.
Τα επιστρεφόμενα ποσά είναι αφορολόγητα για τους μισθωτούς και εκπίπτονται από τους εργοδότες.
Κατανόηση του QSEHRA
Μια εταιρεία που προσφέρει ένα QSEHRA επιστρέφει τους υπαλλήλους για ασφάλιση υγείας και άλλα έξοδα που σχετίζονται με την υγεία μέχρι ένα μέγιστο ποσό κάθε χρόνο.
Βασικές τακτικές
- Ένα QSEHRA είναι ένα σχέδιο αποζημίωσης κόστους υγείας το οποίο μπορεί να προσφερθεί από εργοδότες μικρών επιχειρήσεων. Τα επιστρεφόμενα έξοδα είναι φορολογικά εκπιπτόμενα από τις επιχειρήσεις και αφορολόγητα για τους μισθωτούς. Το σχέδιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αντισταθμίσει την ασφαλιστική κάλυψη υγείας ή να αποπληρώσει τα ακάλυπτα ιατρικά έξοδα.
Το φορολογικό έτος 2020, μια εταιρεία με QSEHRA μπορεί να αποζημιώσει μεμονωμένους υπαλλήλους μέχρι $ 5.250 ετησίως και υπαλλήλους με οικογένειες έως $ 10.600 ετησίως. Τα ανώτατα όρια φορολογικού έτους 2019 ήταν $ 5.150 για ατομική κάλυψη και $ 10.450 για οικογενειακή κάλυψη.
Τα όρια καθορίζονται από την υπηρεσία εσωτερικών εσόδων (IRS), επειδή ο εργοδότης είναι επιλέξιμος για να πάρει μια έκπτωση φόρου για τις δαπάνες του και το όφελος για τους μισθωτούς είναι αφορολόγητο.
Επιτρεπόμενες χρήσεις QSEHRA
Οι επιστροφές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την καταβολή των ασφαλίστρων για την ασφάλιση υγείας που αγοράζονται στην αγορά και για την κάλυψη ειδικών ιατρικών εξόδων. Οι εργαζόμενοι οφείλουν να αποδείξουν τις πραγματικές ιατρικές δαπάνες τους για να λάβουν επιστροφή χρημάτων.
Για το 2020, τα μέγιστα ετήσια επίπεδα αποζημίωσης είναι $ 5.250 για singles και $ 10.600 για οικογένειες.
Οι εργαζόμενοι που δεν καλύπτονται από το QSEHRA για ένα ολόκληρο έτος (π.χ. μισθωτές μέσα) λαμβάνουν ένα αναλογούν ποσό από το μέγιστο πλήρες ποσό αποζημίωσης ολόκληρου του έτους.
Ο πρώην πρόεδρος Μπαράκ Ομπάμα υπέγραψε στο νόμο την ειδική ρύθμιση για την επιστροφή υγειονομικής περίθαλψης μικρής κλίμακας στις 13 Δεκεμβρίου 2016, στο πλαίσιο του νόμου περί θεραπείας του 21ου αιώνα. Τα σχέδια τέθηκαν στη διάθεση των εργαζομένων στις 13 Μαρτίου 2017.
Η πράξη διόρθωσε ένα πρόβλημα για τις μικρές επιχειρήσεις που προσφέρουν συμφωνίες επιστροφής υγειονομικής περίθαλψης (HRAs) μεταξύ 2014 και 2016. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι μικρές επιχειρήσεις θα μπορούσαν να χτυπήσουν με ποινές ύψους 100 $ ανά εργαζόμενο ανά ημέρα για να μην συμμορφώνονται με τις απαιτήσεις του Affordable Care Act (ACA).
Επιλεξιμότητα QSEHRA
Οι μεσαίες και μεγάλες εταιρείες μπορούν να προσφέρουν τις HRA μόνο ως επιλογή μαζί με την ομαδική ασφαλιστική κάλυψη υγείας, όπως το σχέδιο του Οργανισμού Προνομιούχων Παρόχων (PPO) ή του Οργανισμού Συντήρησης Υγείας (HMO).
Οι μόνοι ιδιοκτήτες, οι εταίροι σε εταιρικές σχέσεις και οι αυτοαπασχολούμενοι εργοδότες δεν είναι επιλέξιμοι για σχέδια HMO και PPO.
Ένας HRA είναι ένα προαιρετικό όφελος που χρησιμοποιούν οι μικρότεροι εργοδότες για να αποζημιώσουν τους υπαλλήλους για ειδικευμένο ιατρικό κόστος. Οι εργοδότες μπορούν να περιορίσουν τον κατάλογο των επιλέξιμων δαπανών αλλά δεν μπορούν να το επεκτείνουν.
Παραδείγματα εξειδικευμένων ιατρικών εξόδων περιλαμβάνουν τις πληρωμές για επισκέψεις γραφείου γιατρού, συνταγές και εργαστηριακές εργασίες.
Οι εργοδότες χρηματοδοτούν αποκλειστικά τους ΟΤΑ και τα οφέλη είναι αφορολόγητα στους εργαζομένους. Οι επιλέξιμοι υπάλληλοι μπορούν να εγγραφούν κατά τη διάρκεια της ανοικτής σεζόν εγγραφής ή μετά από μια ειδική εκδήλωση ζωής, όπως ένας γάμος ή ένα διαζύγιο.
Συμμόρφωση με το QSEHRA
Για να συμμορφωθούν με το νόμο, όλοι οι εργαζόμενοι που καλύπτονται από το QSEHRA πρέπει να επωφεληθούν εξίσου από αυτό. Οι εργοδοτικές εισφορές στο λογαριασμό κάθε υπαλλήλου πρέπει να είναι ίσες.
Οι εργοδότες δεν υποχρεούνται να συμπεριλάβουν νέους, μερικής απασχόλησης ή εποχικούς εργαζόμενους στα οφέλη που παρέχουν. Ωστόσο, εάν προσφέρουν ένα QSEHRA, πρέπει να καλύπτουν όλους τους υπαλλήλους. Εάν ένας εργοδότης διαθέτει άλλη μορφή ομαδικής ασφάλισης υγείας, δεν μπορεί να προσφέρει ένα σχέδιο QSEHRA.
Επειδή το ACA διέπει αυτές τις ρυθμίσεις, οι συμμετέχοντες εργαζόμενοι πρέπει να προσκομίσουν την απόδειξη ότι φέρουν την ελάχιστη βασική κάλυψη υγείας που απαιτείται από την ACA.
Τα σχέδια της QSEHRA λαμβάνουν εποπτεία από τον νόμο για την ασφάλεια συνταξιοδοτικών εισοδημάτων των εργαζομένων (ERISA). Σύμφωνα με τον κανονισμό ERISA, οι εργοδότες πρέπει να δώσουν στους εργαζομένους μια συνοπτική περιγραφή του σχεδίου που περιγράφει τα οφέλη του σχεδίου τους.
