Τι είναι η ασφαλιστική απάτη;
Η ασφαλιστική απάτη αποτελεί παράνομη πράξη εκ μέρους του αγοραστή ή του πωλητή ασφαλιστικού συμβολαίου. Η ασφαλιστική απάτη από τον εκδότη (πωλητή) περιλαμβάνει τις πολιτικές πώλησης από ανύπαρκτες εταιρείες, την αδυναμία υποβολής ασφαλίστρων και τις πολιτικές αναδιάρθρωσης για τη δημιουργία περισσότερων προμηθειών. Η απάτη του αγοραστή μπορεί να συνίσταται σε υπερβολικές αξιώσεις, πλαστογραφημένο ιατρικό ιστορικό, μεταγενέστερες πολιτικές, βιαιοπραγίες, πλαστό θάνατο ή απαγωγή και δολοφονία.
Βασικές τακτικές
- Ασφαλιστική απάτη είναι μια παράνομη πράξη από την πλευρά είτε του αγοραστή ή του πωλητή ενός ασφαλιστικού συμβολαίου. Η απάτη ασφάλισης είναι συνήθως μια προσπάθεια να εκμεταλλευτεί μια ασφαλιστική σύμβαση για το οικονομικό κέρδος. Η πλειοψηφία των περιπτώσεων ασφαλιστικής απάτης είναι υπερβολικές αξιώσεις.
Πώς λειτουργεί η ασφάλιση απάτης
Η ασφαλιστική απάτη είναι μια απόπειρα εκμετάλλευσης ενός ασφαλιστικού συμβολαίου. Η ασφάλεια προορίζεται για την προστασία από τους κινδύνους, δεν χρησιμεύει ως όχημα για τον εμπλουτισμό του ασφαλισμένου. Παρόλο που συμβαίνει η ασφαλιστική απάτη από τον εκδότη της πολιτικής, η πλειοψηφία των περιπτώσεων έχει να κάνει με τον ασφαλιζόμενο που προσπαθεί να λάβει περισσότερα χρήματα υπερβάλλοντας μια απαίτηση. Οι πιο συγκλονιστικές περιπτώσεις, όπως η παραδοχή ενός θανάτου ή η διάπραξη δολοφονίας για τα ασφαλιστικά χρήματα, είναι συγκριτικά σπάνιες.
Τόσο οι αγοραστές όσο και οι πωλητές της ασφάλισης μπορούν και διαπράττουν απάτη.
Είδη ασφαλιστικών συστημάτων απάτης
Τρία δόλια προγράμματα που συμβαίνουν από την πλευρά του πωλητή, σύμφωνα με το Federal Bureau of Investigation (FBI), είναι η εκτροπή των ασφαλίστρων, η αμοιβή και η εκτροπή των περιουσιακών στοιχείων. Ένα παράδειγμα εκτροπής της πριμοδότησης είναι όταν μια επιχείρηση ή ένα άτομο πωλεί ασφάλιση χωρίς άδεια και στη συνέχεια δεν πληρώνει αξιώσεις. Δίδαγμα που μας προκαλεί όταν εμπλέκονται μεσάζοντες όπως οι αντασφαλιστές. Ο καθένας παίρνει μια προμήθεια που αραιώνει το αρχικό ασφάλιστρο έτσι ώστε να μην μένει πλέον χρήματα για να πληρώσει για τις αξιώσεις. Η εκτροπή περιουσιακών στοιχείων είναι η κλοπή των περιουσιακών στοιχείων της ασφαλιστικής επιχείρησης, για παράδειγμα χρησιμοποιώντας δανειακά κεφάλαια για να αγοράσει μια ασφαλιστική εταιρεία και στη συνέχεια χρησιμοποιώντας τα περιουσιακά στοιχεία της εξαγορασθείσας εταιρείας για να εξοφλήσει το χρέος.
Οι προσπάθειες παράνομης απόκτησης κεφαλαίων από ασφαλιστήρια συμβόλαια από αγοραστές μπορούν να λάβουν μια ποικιλία μορφών και μεθόδων. Η ασφαλιστική απάτη με αυτοκίνητα, για παράδειγμα, μπορεί να περιλαμβάνει τη διάθεση ενός οχήματος και στη συνέχεια να ισχυριστεί ότι έχει κλαπεί για να λάβει μια πληρωμή διακανονισμού ή ένα όχημα αντικατάστασης. Το αρχικό όχημα θα μπορούσε να πωληθεί κρυφά σε ένα τρίτο μέρος, εγκαταλελειμμένο σε απομακρυσμένη τοποθεσία, σκόπιμα καταστράφηκε από πυρκαγιά ή έσπρωξε σε ποτάμι ή λίμνη. Ειδικότερα, εάν ο ιδιοκτήτης πωλεί το όχημα, θα επιδιώξει να αποκομίσει κέρδος με την τσέπη του μετρητά και στη συνέχεια να διεκδικήσει την κλοπή του οχήματος για να λάβει περαιτέρω αποζημίωση.
Ο ιδιοκτήτης ενός οχήματος μπορεί να προσπαθήσει να μειώσει το κόστος των ασφαλίστρων χρησιμοποιώντας μια ψευδή εγγραφή. Εάν ο ιδιοκτήτης του οχήματος ζει σε περιοχή με υψηλά ασφάλιστρα λόγω της επαναλαμβανόμενης κλοπής αυτοκινήτου στη γειτονιά ή για άλλους λόγους, ο ιδιοκτήτης μπορεί να προσπαθήσει να καταχωρίσει το όχημα σε διαφορετική περιοχή για να μειώσει τα ασφάλιστρα.
Οι εργασίες επισκευής ενός οχήματος θα μπορούσαν επίσης να αποτελέσουν πηγή ασφαλιστικής απάτης. Για παράδειγμα, ένα κατάστημα επισκευών που αναμένει πληρωμή από τον ασφαλιστή μπορεί να χρεώσει για εκτεταμένη εργασία, αλλά στη συνέχεια να χρησιμοποιήσει φτηνές ή ακόμα και ψεύτικες αντικαταστάσεις. Μπορεί επίσης να επιβαρύνουν τον ασφαλιστή υπερτονίζοντας την έκταση των απαιτούμενων επισκευών.
40 δισ. Δολάρια
Το ποσό των χρημάτων που χάνεται κάθε χρόνο σε μη-ασφάλειες υγείας απάτη, σύμφωνα με το FBI.
Ένα από τα μειονεκτήματα της ασφαλιστικής απάτης είναι ότι το αυξημένο κόστος αντιμετώπισης τέτοιων προβλημάτων μεταφέρεται από τους ασφαλιστές στους πελάτες τους με τη μορφή υψηλότερων ασφαλίστρων.
