Τι είναι οι Ομοιόμορφες Διατάξεις Πολιτικής, η Ασφάλιση Υγείας;
Οι ομοιόμορφες διατάξεις πολιτικής αναφέρονται σε ένα σύνολο ρητρών, ορισμένες υποχρεωτικές και ορισμένες προαιρετικές, που περιλαμβάνουν ασφαλιστικές εταιρείες σε γραπτά ασφαλιστήρια συμβόλαια. Κάθε κράτος έχει ένα ομοιόμορφο ατομικό νόμο περί ατυχημάτων και ασθένειας που διέπει ακριβώς τις διατάξεις που πρέπει να περιλαμβάνονται σε ασφαλιστήριο συμβόλαιο. Σε γενικές γραμμές, το κράτος απαιτεί 12 υποχρεωτικές διατάξεις και δίνει στην ασφαλιστική εταιρεία τη διακριτική ευχέρεια να συμπεριλάβει οποιαδήποτε από τις 11 προαιρετικές διατάξεις κατά τη σύνταξη μιας πολιτικής.
Βασικές τακτικές
- Οι ομοιόμορφες διατάξεις πολιτικής είναι ένα σύνολο υποχρεωτικών και προαιρετικών ρητρών που περιλαμβάνονται στα ασφαλιστήρια συμβόλαια υγείας.Υπάρχουν 12 υποχρεωτικές και 11 προαιρετικές ρήτρες για χρήση από ασφαλιστικές εταιρείες.Κάθε κράτος έχει δημιουργήσει την εκδοχή του ενιαίου ατομικού ατυχήματος και νόμου ασθενείας, απαιτούνται και οι οποίες είναι προαιρετικές.
Κατανόηση Ομοιόμορφων Διατάξεων Πολιτικής, Ασφάλισης Υγείας
Οι ομοιόμορφες διατάξεις πολιτικής παρέχουν στους ασφαλιστικούς αερομεταφορείς έναν κατάλογο των απαιτούμενων και προαιρετικών στοιχείων που πρέπει να περιλαμβάνουν όταν συντάσσουν ασφαλιστήρια συμβόλαια Η εθνική ένωση ασφαλιστών (NAIC) διαδραμάτισε ηγετικό ρόλο στην ανάπτυξη του καταλόγου των διατάξεων. Κάθε κράτος έχει εφαρμόσει τη δική του εκδοχή του ομοιόμορφου ατομικού νόμου περί ατυχημάτων και ασθένειας, ο οποίος καθορίζει ειδικές απαιτήσεις. Τα κράτη μπορούν να προσαρμόσουν τις απαιτήσεις τους εφόσον οι προσαρμογές αυτές δεν παραβιάζουν τα δικαιώματα των ασφαλισμένων. Οι διατάξεις εμφανίζονται σε ασφαλιστήριο συμβόλαιο ως μια σειρά ρητρών.
Υποχρεωτικές ομοιόμορφες διατάξεις πολιτικής
Οι δώδεκα υποχρεωτικές διατάξεις περιλαμβάνουν τα δικαιώματα και τις υποχρεώσεις τόσο του ασφαλιστή όσο και του ασφαλισμένου. Μεταξύ των επιβαρύνσεων που επιβαρύνουν τον ασφαλιστή είναι η ανάγκη να συμπεριληφθούν οποιεσδήποτε σχετικές πληροφορίες στο πλαίσιο της αρχικής πολιτικής ή των επίσημων τροποποιήσεων, η απαίτηση μιας δηλούμενης περιόδου χάριτος για τις παραβατικές πληρωμές ασφαλίστρων και οι οδηγίες για την αποκατάσταση ενός ασφαλισμένου που στερείται αυτής της περιόδου χάριτος. Οι διατάξεις που καλύπτουν τις ευθύνες του αντισυμβαλλομένου περιλαμβάνουν απαιτήσεις που γνωστοποιούν στον ασφαλιστή μια απαίτηση εντός 20 ημερών από τη ζημία, παρέχουν απόδειξη της έκτασης αυτής της ζημίας και ενημερώνουν τις πληροφορίες των δικαιούχων όταν πραγματοποιούνται οι αλλαγές.
Προαιρετικές Ομοιόμορφες Διατάξεις Πολιτικής
Μετά τις δώδεκα υποχρεωτικές διατάξεις, οι ασφαλιστές μπορούν να συμπεριλάβουν οποιαδήποτε από τις 11 προαιρετικές ρήτρες σε μια πολιτική. Ο αντισυμβαλλόμενος και ο ασφαλιστής μπορούν να διαπραγματευτούν ποιες από τις διατάξεις αυτές θα είναι μέρος της πολιτικής, αλλά γενικά ο ασφαλιστής θα έχει τον τελευταίο λόγο. Οι 11 προαιρετικές διατάξεις τείνουν να επιβαρύνουν περισσότερο τον ασφαλισμένο να συμμορφώνεται με ορισμένες απαιτήσεις παρά με τον ασφαλιστή. Αυτές οι απαιτήσεις περιλαμβάνουν την υποχρέωση ενημέρωσης του ασφαλιστή για τις μεταβολές του εισοδήματος, ειδικά αν οφείλονται σε αναπηρία ή σε αλλαγές σε περισσότερο ή λιγότερο επικίνδυνο επάγγελμα. Οι προαιρετικές ρήτρες ορίζουν επίσης ότι οι τυχόν ανακρίβειες σχετικά με την ηλικία, τη χρήση παράνομων ουσιών ή τη συμμετοχή σε παράνομες εργασίες θα έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην ικανότητα του ασφαλισμένου να συγκεντρώνει σε αξιώσεις που καλύπτονται από μια πολιτική.
