Πίνακας περιεχομένων
- Χώρες που δαπανούν την Υγεία
- Δαπάνες ιατρικής περίθαλψης των ΗΠΑ
- Αυξημένα ασφάλιστρα ασφάλισης υγείας
- Έλλειψη διαφάνειας
- Ασθενείς που αποφεύγουν τη φροντίδα
Οι Ηνωμένες Πολιτείες κατέχουν την υψηλότερη θέση στις δαπάνες για την υγειονομική περίθαλψη μεταξύ των αναπτυγμένων χωρών του κόσμου. Σύμφωνα με τα στοιχεία που δημοσίευσε ο Οργανισμός Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης (ΟΟΣΑ) το 2018 (το αργότερο για τα οποία υπήρχαν διαθέσιμα στοιχεία), το αμερικανικό επιτόκιο ήταν ένα εντυπωσιακό κατά κεφαλήν ποσό 10.000 δολαρίων.
Το Λουξεμβούργο είχε τον δεύτερο υψηλότερο προϋπολογισμό για την υγειονομική περίθαλψη, με δαπάνες ύψους 8.000 δολαρίων κατά κεφαλή. Η Ελβετία και η Νορβηγία στρογγυλοποιούν τα τρία πρώτα και δαπανούν 7.000 δολάρια ανά κάτοικο.
Βασικές τακτικές
- Οι δαπάνες για ιατροφαρμακευτική περίθαλψη αποτελούν κρίσιμη δαπάνη για τα περισσότερα έθνη και τους πολίτες τους προκειμένου να παραμείνουν υγιείς και να φροντίζονται. Οι ΗΠΑ συνεχίζουν να δαπανούν περισσότερο για την υγειονομική περίθαλψη ανά άτομο, παρόλο που τα αποτελέσματα υγείας και η ποιότητα της περίθαλψης δεν κατατάσσονται συχνά στην υψηλότερη θέση. ακολουθήστε τις ΗΠΑ στις δαπάνες για την υγειονομική περίθαλψη, αλλά η μεγάλη διαφορά είναι ότι το μεγαλύτερο μέρος του κόστους επιχορηγείται από την κυβέρνηση ενώ οι ΗΠΑ βασίζονται σε δαπανηρά ιδιωτικά σχέδια ασφάλισης υγείας.
Χώρες που δαπανούν τα περισσότερα για την Υγεία
Ο ακόλουθος κατάλογος του 2018 κατατάσσεται στην κορυφή 18 όσον αφορά τις δαπάνες για την υγειονομική περίθαλψη ανά κάτοικο σύμφωνα με τον ΟΟΣΑ.
- Ηνωμένες Πολιτείες Ελβετία Λουξεμβούργο Νορβηγία Γερμανία Σουηδία Κάτω Χώρες Δανία Γαλλία Αυστρία Ιαπωνία Ιρλανδία
Δαπάνες ιατρικής περίθαλψης των ΗΠΑ
Η κατάσταση ήταν περίπου το ίδιο πριν από πέντε χρόνια το 2012. Τα στοιχεία του ΟΟΣΑ ανέφεραν τις ΗΠΑ ως τη χώρα με τις μεγαλύτερες δαπάνες για την υγειονομική περίθαλψη, η οποία ανέρχεται στα 8.745 δολάρια ανά κάτοικο. Συγκρίνετε αυτό με την Τουρκία, η οποία δαπάνησε 984 δολάρια ανά κάτοικο για την υγειονομική περίθαλψη το 2012 και 1.193 δολάρια το 2017 - μία από τις χαμηλότερες από κάθε ανεπτυγμένη χώρα.
Παρά το γεγονός ότι η κυβέρνηση των ΗΠΑ έχει τον υψηλότερο προϋπολογισμό για την υγειονομική περίθαλψη, μεγάλο μέρος του κόστους δεν χρηματοδοτείται από το δημόσιο, αλλά προέρχεται από τις προσωπικές δαπάνες και τις δαπάνες που σχετίζονται με την ιδιωτική ασφάλιση υγείας. Χώρες όπως η Νορβηγία (η οποία ξοδεύει το τέταρτο) έχουν κοινωνικοποιήσει μεγάλο μέρος της ιατρικής τους. Με το πλεόνασμα από τα παράγωγα πετρελαίου, η Νορβηγία χρηματοδοτεί πολύ την κοινωνική ιατρική και τις δαπάνες της χώρας μέσω του κυβερνητικού Ταμείου Συντάξεων (αν και οι καθυστερημένες δαπάνες μετατοπίζονται σε ιδιωτικές πηγές).
Το θέμα είναι ότι η Νορβηγία εξακολουθεί να παραμένει ένα από τα πιο υγιή κράτη, παρά το γεγονός ότι δαπανούν σημαντικό ποσό λιγότερο από τις ΗΠΑ για την υγειονομική περίθαλψη ($ 6.351 κατά κεφαλήν).
Οι ΗΠΑ ξοδεύουν περισσότερο στον προϋπολογισμό της για την υγειονομική περίθαλψη σε καθαρά δολάρια κατά κεφαλήν, καθώς και βάσει του ακαθάριστου εγχώριου προϊόντος (ΑΕΠ). Ωστόσο, η σύγκριση του ποσού που καταβάλλεται με βάση το ΑΕΠ έχει ως αποτέλεσμα ελαφρώς διαφορετικές κατατάξεις. Οι ΗΠΑ και η Ελβετία είναι και πάλι στα δύο πρώτα σημεία, δαπανώντας 17, 15% και 12, 25% του ΑΕΠ αντίστοιχα. Τρίτη θέση πηγαίνει στη Γαλλία, με 11, 45%, ακολουθούμενη στενά από τη Γερμανία, με 11, 27%.
Ανεξάρτητα από το πώς το αναλύετε, δεν υπάρχει αμφιβολία ότι οι ΗΠΑ δαπανούν περισσότερα για την υγειονομική περίθαλψη με ευρύ περιθώριο. Το μέγεθος αυτού του κενού μπορεί να εξηγηθεί σε μεγάλο βαθμό από το κατακερματισμένο δίκτυο ασφάλισης υγείας στις ΗΠΑ. Υπάρχουν πολλοί τύποι πληρωμών και ασφαλιστικές εταιρείες, καθένας από τους οποίους προσφέρει διαφορετικές υπηρεσίες. Αυτή η έλλειψη ομοσπονδιακής εποπτείας έρχεται σε αντίθεση με αυτή των άλλων εθνών, οι κυβερνήσεις των οποίων επιβάλλουν την εποπτεία ότι, καθορίζοντας κριτήρια αναφοράς για τις τιμές και τις υπηρεσίες, θεσπίζουν ένα εθνικό πρότυπο περίθαλψης.
Αυξημένα ασφάλιστρα ασφάλισης υγείας
Για τους περισσότερους ανθρώπους, το αυξανόμενο κόστος των ασφαλίστρων ασφάλισης υγείας βρίσκεται στο επίκεντρο των ανησυχιών για την αύξηση των δαπανών για την υγειονομική περίθαλψη. Σύμφωνα με την Εθνική Διάσκεψη των Κρατικών Νομοθεσιών (NCSL), το μέσο ετήσιο ασφάλιστρο για την κάλυψη της οικογενειακής υγειονομικής περίθαλψης αυξήθηκε σχεδόν κατά 5% το 2018 στα 19.616 δολάρια.
Η μέση αύξηση του κόστους ασφαλίστρων το 2018 για άτομα με ιδιωτικό σχέδιο ή ανταλλαγή ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης ήταν 201 δολάρια. Οι δύο πιο αναφερόμενοι λόγοι για αυτές τις αυξήσεις ήταν η κυβερνητική πολιτική και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής.
Κυβερνητικά προγράμματα όπως η Medicare και η Medicaid έχουν αυξήσει τη συνολική ζήτηση για ιατρικές υπηρεσίες, με αποτέλεσμα υψηλότερες τιμές. Επιπλέον, όπως σημειώθηκε παραπάνω, οι αυξήσεις της συχνότητας χρόνιων καταστάσεων όπως ο διαβήτης και οι καρδιακές παθήσεις είχαν άμεσο αντίκτυπο στην αύξηση του κόστους της ιατρικής περίθαλψης. Οι δύο μόνο ασθένειες ευθύνονται για το 85% του κόστους της υγειονομικής περίθαλψης και σχεδόν οι μισοί Αμερικανοί έχουν χρόνια ασθένεια.
Τα υψηλότερα ασφάλιστρα αποτελούν μόνο μέρος της εικόνας. Οι Αμερικανοί πληρώνουν περισσότερο από την τσέπη τους από ποτέ. Μια μετατόπιση σε προγράμματα υψηλής υγείας που μπορούν να εκπέσουν (HDHPs), τα οποία μπορούν να επιβάλουν έξοδα εκτός τσέπης - συμπεριλαμβανομένων των εκπτώσεων, των κομματιών και της συνασφάλισης - έως 13.300 δολάρια ανά οικογένεια έχουν προσθέσει πολύ στο κόστος της ασφάλισης υγείας.
Στην πραγματικότητα, μεταξύ του 2006 και του 2016, το κόστος των τσέπης για τους Αμερικανούς με κάλυψη υγείας από τον εργοδότη αυξήθηκε γρηγορότερα από το κόστος που πλήρωσαν οι ασφαλιστές τους.
Ανεπάρκεια και έλλειψη διαφάνειας
Χάρη στην έλλειψη διαφάνειας και την υποκείμενη αναποτελεσματικότητα, είναι δύσκολο να γνωρίζουμε το πραγματικό κόστος της υγειονομικής περίθαλψης. Οι περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν ότι το κόστος φροντίδας ανεβαίνει, αλλά με λίγες λεπτομέρειες και περίπλοκα τιμολόγια που είναι δύσκολο να αποκρυπτογραφηθούν, δεν είναι εύκολο να γνωρίζουμε τι πληρώνουν.
Το περιοδικό Wall Street Journal ανέφερε σχετικά με ένα νοσοκομείο που ανακάλυψε ότι χρεώνει πάνω από $ 50.000 για χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος που κοστίζει μόνο μεταξύ $ 7.300 και $ 10.550. Εάν τα νοσοκομεία δεν γνωρίζουν το πραγματικό κόστος μιας διαδικασίας, οι ασθενείς μπορεί να δυσκολεύονται να κάνουν αγορές. Όσον αφορά τη συνολική διαφάνεια, μια έρευνα της New England Journal of Medicine (NEJM) έδειξε ότι μόνο το 17% περίπου των επαγγελματιών φροντίδας πιστεύουν ότι τα ιδρύματά τους είχαν είτε "ώριμη" είτε "πολύ ώριμη" διαφάνεια.
Ασθενείς που αποφεύγουν τη φροντίδα
Οι αυξανόμενες δαπάνες έχουν δημιουργήσει ένα άλλο ατύχημα: Οι άνθρωποι που παραλείπουν την ιατρική φροντίδα εντελώς. Το κάνουν όχι επειδή φοβούνται τους γιατρούς, μάλλον επειδή φοβούνται τους λογαριασμούς που συνοδεύουν την υγειονομική περίθαλψη.
Μια δημοσκόπηση του West Institute of Health και της NORC στο Πανεπιστήμιο του Σικάγου αποκάλυψε ότι το 44% των Αμερικανών αρνήθηκε να πάει σε γιατρό λόγω προβλημάτων κόστους. Περίπου το 40% των ερωτηθέντων δήλωσαν ότι έχουν παραλείψει μια δοκιμή ή θεραπεία για τον ίδιο λόγο. Σε πολλές περιπτώσεις, όσοι αρνούνται τη θεραπεία έχουν ακόμη και ιατρική ασφάλιση. Το αποτέλεσμα της καθυστέρησης ή της αποφυγής της θεραπείας είναι προφανές. τελικά, η απαιτούμενη φροντίδα θα είναι ακόμη πιο δαπανηρή.
