Πίνακας περιεχομένων
- Τα δικαιώματα των νοσηλευτικών ασθενών στο σπίτι
- Πριν μετακινήσετε
- Κατά την είσοδο σε ένα νοσηλευτικό σπίτι
- Χρηματοοικονομικές υποθέσεις
- Humane Νοσηλευτική θεραπεία στο σπίτι
- Ιατρική περίθαλψη
- Κάλυψη Medicare
- Αφήνοντας το νοσηλευτικό σπίτι
- Καταχώριση παραπόνων
- Νέες Προστασίες
- Η κατώτατη γραμμή
Οι άνθρωποι που κατοικούν σε νοσηλευτικά ιδρύματα βρίσκονται σε ευάλωτες θέσεις. Πολλοί κάτοικοι χρειάζονται συχνή ή σταθερή προσωπική ή νοσηλευτική φροντίδα. Για παράδειγμα, ορισμένοι κάτοικοι χρόνιας ασθένειας χρειάζονται ιατρική περίθαλψη πλήρους απασχόλησης, ενώ μερικά άτομα με αναπηρία χρειάζονται μόνο βοήθεια με καθημερινές δραστηριότητες. Υπάρχουν ομοσπονδιακοί και κρατικοί νόμοι για τη διασφάλιση της φροντίδας των νοσηλευτών. Ωστόσο, η ικανότητά σας να προστατεύετε τον εαυτό σας ή τον αγαπημένο σας κατά τη διάρκεια μιας διαμονής στο σπίτι της εξαρτάται εν μέρει από το να γνωρίζετε τι αυτές οι εγκαταστάσεις δεν επιτρέπεται να κάνουν και τι μέτρα πρέπει να λάβουν σε περίπτωση παραβίασης.
Τα δικαιώματα των νοσηλευτικών ασθενών στο σπίτι
, ασχολούμαστε με ορισμένα από τα δικαιώματα και τις προστασίες που έχουν θέσει τα Κέντρα για τα Medicare και Medicaid Services (CMS) για τις μονάδες νοσηλείας Medicare και Medicaid, καθώς και μερικές πληροφορίες από έναν ειδικό νοσηλευτή. Αυτά τα δικαιώματα κάλυψης που προστέθηκαν το 2016 (μερικά από τα οποία δεν τέθηκαν σε φάση μέχρι το 2019), περιλαμβανομένων των δικαιωμάτων δίωξης του νοσηλευτικού ιδρύματος, έχουν επισκέπτες σχεδόν ανά πάσα στιγμή και έχουν προστατευτεί.
Τα σημεία ισχύουν ειδικά για τις ειδικευμένες νοσηλευτικές εγκαταστάσεις που ορίζονται από το Medicare ως ειδική μονάδα ή τμήμα νοσοκομείου που παρέχει ιατρικά απαραίτητες επαγγελματικές υπηρεσίες. Αυτές οι υπηρεσίες προέρχονται από νοσηλευτές, φυσικούς και επαγγελματίες θεραπευτές, παθολόγους ομιλίας και ακουολόγους. Οι δείκτες αυτού του έργου δεν ισχύουν για τις εγκαταστάσεις υποβοηθούμενης διαβίωσης ή τα σπίτια συνταξιοδότησης.
Βασικές τακτικές
- Οι νοσοκομειακές μονάδες παρέχουν εξειδικευμένη νοσηλευτική φροντίδα για άτομα με χρόνιες ασθένειες ή / και άτομα με αναπηρίες. Τα Κέντρα για τα φάρμακα και τις υπηρεσίες Medicaid (CMS) έχουν αναφέρει λεπτομερώς τα δικαιώματα και τις προστασίες στις οποίες δικαιούνται οι κάτοικοι των επιλέξιμων εγκαταστάσεων Medicare και Medicaid. Οι κάτοικοι έχουν πολλά δικαιώματα, συμπεριλαμβανομένου του δικαιώματος να διαχειρίζονται τα οικονομικά τους θέματα, να συμμετέχουν στην ιατρική τους περίθαλψη, να μην έχουν κακομεταχείριση και να απολαμβάνουν την προστατευόμενη περιουσία τους. Οι κάτοικοι νοσοκομείων έχουν το δικαίωμα να καταγγέλλουν καταχρήσεις και να καταγράφουν καταγγελίες χωρίς αμοιβή.
Πριν μετακινήσετε
Ομοσπονδιακός νόμος απαγορεύει τις ειδικευμένες εγκαταστάσεις νοσηλευτικής να διακρίνουν τις προστατευόμενες τάξεις. Με άλλα λόγια, δεν μπορούν να αποφασίσουν αν μπορούν να ζήσουν εκεί με βάση τη φυλή, το χρώμα, τη θρησκεία, την ηλικία, το φύλο ή οποιοδήποτε άλλο προστατευμένο χαρακτηριστικό. Εάν υποψιάζεστε ότι ένα γηροκομείο έχει παραβιάσει αυτόν τον νόμο για τα δικαιώματα των πολιτών, θα πρέπει να αναφέρετε τη διευκόλυνση στον τοπικό διαμεσολαβητή μακροχρόνιας περίθαλψης και στον οργανισμό που ρυθμίζει τα νοσηλευτικά σπίτια στο κράτος σας. Η Medicare προσφέρει μια επίσημη φόρμα καταγγελίας.
Μια εξειδικευμένη μονάδα νοσηλευτικής πρέπει να δηλώσει γραπτώς πριν μετακινηθεί ένας ασθενής σε ποιες υπηρεσίες θα παρέχει και τις σχετικές αμοιβές του. Επίσης, ενώ ορισμένοι τύποι εγκαταστάσεων συνταξιοδότησης, όπως οι κοινότητες συνεχιζόμενης περίθαλψης, απαιτούν προκαταβολικά ένα σημαντικό τέλος αγοράς που εγγυάται στους κατοίκους πρόσβαση σε διάφορα επίπεδα φροντίδας, καθώς οι ανάγκες τους αλλάζουν, οι εξειδικευμένες νοσηλευτικές εγκαταστάσεις δεν μπορούν να επιβάλλουν τέτοια τέλη.
Κατά την είσοδο σε ένα νοσηλευτικό σπίτι
Όταν ένας ασθενής εισέρχεται πρώτα σε γηροκομείο, υποβάλλεται σε αξιολόγηση υγείας και οι αξιολογήσεις συνεχίζονται καθημερινά για τη διάρκεια της διαμονής. Ο γιατρός του ασθενούς και το προσωπικό του νοσηλευτικού ιδρύματος θα αξιολογούν τη σωματική και ψυχική υγεία του ασθενούς, τα φάρμακα, την ικανότητα να διαχειρίζονται καθημερινά (π.χ. να ντυθούν, να τρώνε, να κολυμπούν, να χρησιμοποιούν την τουαλέτα κλπ.) Και να μιλούν και να λαμβάνουν αποφάσεις.
Αυτές οι αξιολογήσεις χρησιμοποιούνται για τον προγραμματισμό της θεραπείας, την αξιολόγηση της προόδου και τον προσδιορισμό της συνεχιζόμενης επιλεξιμότητας για κάλυψη του Medicare. Οι κάτοικοι νοσοκομείων επιτρέπεται να συμμετέχουν και να ζυγίζουν στο σχέδιο φροντίδας τους. Αν δεν είναι σε θέση να το πράξουν, κάποιος που εμπιστεύονται, όπως ένα ενήλικο παιδί ή ένας αδελφός, μπορούν να συμμετάσχουν εξ ονόματός τους.
Ένα γηροκομείο δεν μπορεί να αναγκάσει τους κατοίκους να το αφήσουν να διαχειριστεί τα χρήματά τους.
Χρηματοοικονομικές υποθέσεις
Ενώ ένα νοσηλευτικό ίδρυμα μπορεί να προσφέρει τη διαχείριση των κεφαλαίων ενός κατοίκου ως μέρος των υπηρεσιών του, δεν μπορεί να απαιτήσει από τον κάτοικο να του επιτρέψει να διαχειριστεί τα χρήματά του, ούτε μπορεί να χρησιμεύσει ως χρηματοοικονομικός θεματοφύλακας χωρίς τη γραπτή συγκατάθεση του κατοίκου. Ακόμη και αν ο κάτοικος δώσει τη συγκατάθεσή του, το νοσηλευτικό ίδρυμα πρέπει να παρέχει τριμηνιαίες οικονομικές καταστάσεις και δεν μπορεί να εμποδίσει τα άτομα αυτά να έχουν πρόσβαση στους τραπεζικούς λογαριασμούς, τα μετρητά ή τα οικονομικά τους έγγραφα. Επιπλέον, εάν ένας κάτοικος καταθέσει περισσότερα από $ 50 σε έναν διαχειριζόμενο λογαριασμό, ο λογαριασμός αυτός πρέπει να καταβάλει τόκους.
Humane Νοσηλευτική θεραπεία στο σπίτι
Ο ομοσπονδιακός νόμος προστατεύει το δικαίωμα των κατοίκων νοσηλευτικής να «αντιμετωπίζονται με αξιοπρέπεια και σεβασμό», το οποίο περιλαμβάνει τη λήψη αποφάσεων όπως το χρόνο για να κοιμηθείς και να σηκωθείς, πότε πρέπει να φάει τα γεύματα και ποιες δραστηριότητες να κάνεις κατά τη διάρκεια της ημέρας εφόσον οι αποφάσεις αυτές δεν έρχονται σε αντίθεση με το σχέδιο περίθαλψης. Το προσωπικό δεν επιτρέπεται να καταχραματίζει τους ασθενείς κατά παράδοση ή σωματικά, να χορηγεί φάρμακα που δεν αποτελούν μέρος του θεραπευτικού σχεδίου, να περιορίζει τους ασθενείς (εκτός εάν δημιουργούν κίνδυνο για τον εαυτό τους ή για άλλους), να τα απομονώσει ακουσίως από άλλους ή να πάρει ή να χρησιμοποιήσει την ιδιοκτησία ενός κατοίκου (συμπεριλαμβανομένης της απαγόρευσης σε άλλους κατοίκους ή σε οποιονδήποτε άλλον εργάζεται ή επισκέπτεται τη μονάδα από τη λήψη ή τη χρήση περιουσίας κατοίκου).
Οι ασθενείς έχουν το δικαίωμα στην ιδιωτική ζωή και στην προσωπική ιδιοκτησία, μεταξύ των οποίων είναι η δυνατότητα να ανοίγουν τα μηνύματά τους και να έχουν ιδιωτικές τηλεφωνικές συνομιλίες. Επιτρέπεται στους επισκέπτες να έχουν επισκέπτες σε εύλογες περιόδους και μπορεί να απαγορεύσουν στους επισκέπτες να επισκεφθούν. Τα μέλη της οικογένειας πρέπει να έχουν πρόσβαση σε οποιαδήποτε στιγμή (εκτός εάν ο ασθενής επιθυμεί διαφορετικά). Η διευκόλυνση φέρει επίσης την ευθύνη για τη συμπεριφορά των ασθενών έναντι άλλων ασθενών: Για παράδειγμα, πρέπει να προχωρήσει αν μάθει ότι ένας κάτοικος δίνει άλλο πρόβλημα στο σπίτι.
Ιατρική περίθαλψη
Παρόλο που οι ασθενείς μπορεί να έχουν κακή υγεία, σωματική ή ψυχική διάθεση, έχουν το δικαίωμα να ενημερώνονται για τη φυσική τους κατάσταση, για ποιες ασθένειες έχουν διαγνωσθεί και για ποια φάρμακα έχουν συνταγογραφηθεί. Έχουν το δικαίωμα να δουν τα ιατρικά τους αρχεία.
Οι ασθενείς μπορούν να συνεχίσουν να βλέπουν τους γιατρούς τους - μπορούν να αρνηθούν τις υπηρεσίες κατοίκων ή επαγγελματιών που διορίζονται από το νοσηλευτικό ίδρυμα - και έχουν το ίδιο δικαίωμα να αρνηθούν τις θεραπείες και τα φάρμακα που έχουν οι εξωτερικοί ασθενείς. Εάν οι ασθενείς χρειάζονται ψυχολογική, νομική ή οικονομική συμβουλευτική σχετικά με τη θεραπεία τους, το νοσηλευτικό ίδρυμα πρέπει να παρέχει αυτές τις υπηρεσίες.
Τα νοσοκομεία δεν πρέπει να παρακολουθούν τα οφέλη του Medicare που χρησιμοποιούνται για τη φροντίδα ενός ασθενούς.
Κάλυψη Medicare
Ένα πράγμα που νοσηλευτικά σπίτια δεν χρειάζεται να κάνετε είναι να παρακολουθείτε τα οφέλη του Medicare που χρησιμοποιούνται για τη φροντίδα ενός ασθενούς. Όταν πρόκειται για εγκαταστάσεις, η κάλυψη του Medicare είναι κάπως περίπλοκη. Καλύπτει μια παραμονή εντελώς για ένα ορισμένο αριθμό ημερών και στη συνέχεια πληρώνει ένα καθορισμένο ποσό για μια επιπλέον περίοδο - και όλα αυτά μόνο υπό ορισμένες προϋποθέσεις. Μετά από αυτό, οι ασθενείς είναι υπεύθυνοι για ολόκληρο το νομοσχέδιο εκτός αν έχουν μακροχρόνια ασφάλιση ή κάποια άλλη κάλυψη. Το νοσηλευτικό ίδρυμα δεν υποχρεούται να ενημερώνει τους κατοίκους ότι οι ημέρες των παροχών λήγουν και μπορεί να συνεχίσει να τους χρεώνει για τη φροντίδα τους.
Υπάρχει μία εξαίρεση: εάν τα οφέλη του Original Medicare σταματήσουν νωρίτερα από το αναμενόμενο, επειδή η φροντίδα δεν θεωρείται πλέον "ιατρικά λογική και απαραίτητη", το νοσηλευτικό ίδρυμα υποχρεούται να ειδοποιεί τον ασθενή ότι η κάλυψη τελειώνει, όταν τελειώνει και γιατί. Πρέπει επίσης να ενημερώσει αυτούς τους ασθενείς ότι θα είναι υπεύθυνοι για το περαιτέρω κόστος και πόσο εκτιμά ότι αυτές οι δαπάνες θα είναι. Ωστόσο, μια εγκατάσταση συνήθως δεν μπορεί να απαιτήσει από ένα άλλο μέλος της οικογένειας να πληρώσει για τη φροντίδα ενός κατοίκου.
Αφήνοντας το νοσηλευτικό σπίτι
Τα νοσοκομεία πρέπει να βοηθήσουν στο σχεδιασμό της απαλλαγής. Γενικά, δεν μπορούν να εκτοξεύσουν τους ασθενείς ή να τους μεταφέρουν σε άλλη εγκατάσταση χωρίς τη συγκατάθεσή τους - εκτός εάν (α) η υγεία τους έχει μειωθεί έως ότου η εγκατάσταση δεν μπορεί πλέον να καλύψει τις ανάγκες τους. β) έχουν βελτιωθεί μέχρις ότου δεν χρειάζονται πλέον οι υπηρεσίες της εγκατάστασης · ή (γ) θέτουν σε κίνδυνο την ευημερία τους ή αυτή άλλων κατοίκων.
Ένας κάτοικος μπορεί επίσης να εκκαθαριστεί επειδή δεν πληρώνει τους λογαριασμούς της εγκατάστασης, αν και όχι εάν η εγκληματικότητα προκαλείται από την αναμονή των πληρωμών του Medicaid να περάσουν.
Το δικαίωμα να μηνύσει τις ομοσπονδιακά χρηματοδοτούμενες εγκαταστάσεις νοσηλείας άρχισε τελικά να κατοικεί στο νοικοκυριό το 2016.
Καταχώριση παραπόνων
Οι κάτοικοι και οι υποστηρικτές τους έχουν το δικαίωμα να διαμαρτυρηθούν για οποιοδήποτε πρόβλημα βιώνουν σε ένα γηροκομείο και τα νοσοκομεία δεν μπορούν να τιμωρήσουν κάποιον για να μιλήσει. "Οι κάτοικοι και οι φροντιστές θα πρέπει να μιλούν σε έναν επιβλέποντα ή διαχειριστή ακόμα και για ένα φαινομενικά μικρό πρόβλημα", λέει ο Brian Lee, εκτελεστικός διευθυντής της Families for Better Care, μια μη κερδοσκοπική ομάδα υπεράσπισης πολιτών που εδρεύει στο Ώστιν του Τέξας. Πιστεύει ότι μικρά θέματα μπορούν να χιονοθύελλα σε επικίνδυνες καταστάσεις. Για παράδειγμα, κάτι τόσο απλό όσο η επανειλημμένη τοποθέτηση του νερού ενός κατοίκου από το φαγητό στο δείπνο μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση, νοσηλεία, μόλυνση ή ακόμα και θάνατο.
"Αλλες κοινές παραβιάσεις που πρέπει να προσέξουμε περιλαμβάνουν πληγές που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία. σφάλματα φαρμακευτικής αγωγής που μπορεί να οδηγήσουν σε τραυματισμό ή θάνατο. ασυνείδητη, εξευτελιστική ή εκφοβιστική ομιλία. παραλείποντας να ακολουθήσουν τις κατάλληλες πρακτικές για το πλύσιμο των χεριών ή άλλες πρακτικές ελέγχου της μόλυνσης, οι οποίες οδηγούν σε εστίες. και κακώς προετοιμασμένο φαγητό », λέει ο Lee. Οι διαφωτιστικές παραβιάσεις, όπως η σεξουαλική κακοποίηση, η σωματική κακοποίηση και η υπερμεγέθυνση "δεν είναι ο κανόνας, αλλά είναι πιο διαδεδομένες από όσο αντιλαμβανόμαστε", προσθέτει. Εάν η διαχείριση της εγκατάστασης δεν μπορεί ή δεν θα επιλύσει το ζήτημα, ο Lee συνιστά να αναφέρει το πρόβλημα στον οργανισμό δημοσκόπησης, ο οποίος επιβάλλει τους νόμους και τους κανονισμούς του νοσηλευτικού ιδρύματος, καθώς και στον τοπικό διαμεσολαβητή μακροχρόνιας περίθαλψης, για λογαριασμό του χωρίς κανένα κόστος.
Ένας κανονισμός που εκδόθηκε τον Σεπτέμβριο του 2016 έδωσε στους κατοίκους νοικοκυριού και τις οικογένειές τους τη δυνατότητα να μηνύσουν οποιοδήποτε νοσηλευτικό ίδρυμα που λαμβάνει ομοσπονδιακή χρηματοδότηση. Προηγουμένως, τα νοσοκομεία θα μπορούσαν να προσπαθήσουν να εξαναγκάσουν τους ανθρώπους σε διαιτησία, πράγμα που σημαίνει ότι πολλά περιστατικά ποιότητας φροντίδας και ασφάλειας - συμπεριλαμβανομένης της κακοποίησης, της παρενόχλησης και του αδικαιολόγητου θανάτου - θα μπορούσαν να διατηρηθούν. Επειδή οι διαδικασίες ενώπιον δικαστηρίου βρίσκονται στο δημόσιο αρχείο ενώ οι διαδικασίες διαιτησίας είναι ιδιωτικές, τα νοσοκομεία έχουν πλέον ένα κίνητρο για την παροχή υψηλής ποιότητας φροντίδας και οι καταναλωτές έχουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα σπίτια που πρέπει να αποφεύγουν.
Πρόσφατοι κανονισμοί απαγορεύουν πλέον στα νοσηλευτικά σπίτια να στέλνουν ασθενείς σε νοσοκομεία σε νοσοκομείο και στη συνέχεια να αρνούνται την επανεισδοχή τους.
Νέες Προστασίες
Νέοι κανονισμοί που τέθηκαν σταδιακά από το Νοέμβριο του 2016 έως το 2019 παρέχουν στους κατοίκους των νοικοκυριών πρόσθετα δικαιώματα. Οι κάτοικοι μπορούν να λαμβάνουν οποιονδήποτε επισκέπτη, όχι μόνο συγγενείς, οποιαδήποτε ώρα της ημέρας, εφόσον οι επισκέπτες τους δεν ενοχλούν τους συγκατοίκους. Οι κάτοικοι που επιθυμούν να ζήσουν μαζί μπορούν να το κάνουν και τα νοσοκομεία έχουν μεγαλύτερη ευθύνη για να μην χαθούν ή κλαπούν τα προσωπικά αντικείμενα των κατοίκων.
Απαιτούνται γεύματα και σνακς όταν οι κάτοικοι τους θέλουν, όχι μόνο σε καθορισμένες ώρες. Τα μέλη του προσωπικού λαμβάνουν μεγαλύτερη κατάρτιση για τη φροντίδα των ασθενών με άνοια και την πρόληψη της κακοποίησης των ηλικιωμένων και τα νοσοκομεία δεν είναι πλέον σε θέση να εκτοξεύσουν εύκολα τους κατοίκους με άνοια με την αποστολή τους σε νοσοκομείο και στη συνέχεια να αρνηθούν την επανεισδοχή τους.
Η κατώτατη γραμμή
Ουσιαστικά, τα δικαιώματα ενός ατόμου ως κατοίκου νοσοκομείου αντικατοπτρίζουν τα δικαιώματα που είχε εκτός της εγκατάστασης. Οι ασθενείς μπορεί να έχουν μικρότερο έλεγχο στη ζωή τους λόγω της σωματικής ή πνευματικής τους κατάστασης, αλλά αυτό δεν είναι εντάξει για κανέναν άλλον να κυριαρχεί, να εκφοβίζει ή να ασκεί εξουσία πέρα από τα όρια του τι είναι απαραίτητο για να βοηθήσει να διαχειριστεί καθημερινά ζωή και να πάρει καλύτερα. Η παραμέληση, οι διακρίσεις, η κακομεταχείριση και η κλοπή είναι απαράδεκτες σε οποιοδήποτε περιβάλλον και αυτό περιλαμβάνει νοσηλευτικά σπίτια.
