Όταν σκέφτεστε Medicare, πιθανώς να υποθέσετε ότι είναι για τους ανθρώπους της ηλικίας συνταξιοδότησης. Αυτό είναι αλήθεια, αλλά το πρόγραμμα καλύπτει περισσότερο από όσους έχουν εργαστεί όλη τη ζωή τους. Ενδέχεται να είστε κατάλληλοι τώρα και να μην το γνωρίζετε. Αυτό συμβαίνει επειδή το μεγαλύτερο μέρος των δικαιούχων, πάνω από το 80%, ήταν άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω, αλλά άλλα έλαβαν υπηρεσίες σε νεαρότερη ηλικία λόγω ειδικής αναπηρίας.
Βασικές τακτικές
- Το Medicare είναι το εθνικό πρόγραμμα ασφάλισης υγείας των ΗΠΑ για τα άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω ή για άτομα με ειδικές ανάγκες. Για να λάβετε πλήρη κάλυψη από την Medicare σε ηλικία 65 ετών, εσείς (ή ο σύζυγός σας) πρέπει να έχετε κερδίσει αρκετές πιστώσεις. εάν εργάζεστε μετά την ηλικία των 65 ετών, αλλά οι συνθήκες - όπως η καθιέρωση της πρωταρχικής κάλυψης από την Medicare - συχνά ισχύουν. Οι γονείς που δεν έχουν εργασιακό ιστορικό μπορούν να εξακολουθούν να δικαιούνται παροχές Medicare ανάλογα με το ιστορικό εργασίας του συζύγου τους. κάθε κατάσταση για να καθορίσει εάν ένα άτομο έχει ειδική αναπηρία και είναι επιλέξιμο για Medicare πριν από την ηλικία των 65 ετών.
Ποιος είναι επιλέξιμος στα 65;
Όπως η Κοινωνική Ασφάλιση, το Medicare είναι ένα κυβερνητικό πρόγραμμα των Η.Π.Α. που χρηματοδοτείται από την παρακράτηση φόρου από τα μισθώματα των περισσότερων εργαζομένων. Όταν φτάσουν τα 65 ή πληρούν άλλες προϋποθέσεις επιλεξιμότητας, λαμβάνουν υπηρεσίες Medicare. Θα λάβετε πιθανώς κάλυψη Medicare Μέρος Α δωρεάν, λόγω των εκπτώσεων μισθοδοσίας σας, αλλά Medicare έχει άλλες πτυχές που πιθανότατα θα σας κοστίσει.
Συνταξιούχοι και όσοι εξακολουθούν να εργάζονται
Κάθε $ 1.360 που κερδίζετε κάθε χρόνο ισούται με μία πίστωση, αλλά μπορείτε να κερδίζετε μόνο τέσσερις μονάδες κάθε χρόνο. Θα λάβετε πλήρη οφέλη κατά τη συνταξιοδότηση αν έχετε κερδίσει 40 μονάδες - 10 χρόνια εργασίας αν έχετε κερδίσει τουλάχιστον $ 5.440 σε κάθε ένα από αυτά τα έτη (από το 2019).
Σύζυγοι
Ίσως ήσαστε γονέας ή σύζυγος στο σπίτι και δεν έχετε ιστορικό εργασίας. Μπορείτε ακόμα να λάβετε παροχές Medicare στην ηλικία των 65 ετών βάσει του αρχείου εργασίας του συζύγου σας. Εάν ο σύζυγός σας έχει τις απαιτούμενες 40 μονάδες και έχετε παντρευτεί για τουλάχιστον ένα έτος, δικαιούστε παροχές.
Οι άνθρωποι σε γάμους ομοφυλοφίλων μπορούν να τύχουν οικογενειακών παροχών αν ζουν στο κράτος όπου ήταν παντρεμένοι ή σε άλλο κράτος που αναγνωρίζει γάμους ομοφυλοφίλων -ή είναι πολιτικοί ή στρατιωτικοί υπάλληλοι της ομοσπονδιακής κυβέρνησης. Για τα ζευγάρια του ίδιου φύλου εκτός αυτών των κατηγοριών, οι κατευθυντήριες γραμμές είναι ασαφείς, αλλά τα ζευγάρια πρέπει να ισχύουν ούτως ή άλλως.
Εάν είστε διαζευγμένοι και δεν πληροίτε τις προϋποθέσεις για την Medicare βάσει του δικού σας δελτίου εργασίας, μπορείτε να λάβετε τα δικαιώματά σας βάσει του αρχείου του πρώην συζύγου σας, εφόσον ο γάμος σας διήρκεσε τουλάχιστον δέκα χρόνια και είστε επί του παρόντος ενιαίος.
Πότε είμαι επιλέξιμος για το Medicare;
Παροχές αναπηρίας
Μπορεί να δικαιούστε πλήρη επίδομα πριν από την ηλικία των 65 ετών εάν έχετε μια ειδική αναπηρία. Δεν υπάρχουν δημοσιευμένοι κατάλογοι ειδικών αναπηριών, αλλά οι υποψήφιοι αξιολογούν κάθε περίπτωση ξεχωριστά και αποφασίζουν αν τα οφέλη δικαιολογούνται.
Πώς να προκριθείτε
Προκειμένου να λάβετε παροχές αναπηρίας από το Medicare, πρέπει πρώτα να λάβετε παροχές Ασφάλισης Αναπηρίας Κοινωνικών Ασφαλίσεων (SSDI) για 24 μήνες. Συνήθως υπάρχει περίοδος αναμονής πέντε μηνών μετά από εργαζόμενο ή χήρα χαρακτηρίζεται ως άτομο με ειδικές ανάγκες προτού να λάβει οφέλη SSDI. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αναμονής, το άτομο μπορεί να είναι επιλέξιμο για κάλυψη βάσει του σχεδίου υγείας ενός εργοδότη ή, εάν δεν είναι πλέον απασχολούμενο, μέσω του COBRA.
Τα άτομα που πληρούν τις προϋποθέσεις ως άτομα με ειδικές ανάγκες υπάγονται στους ίδιους κανόνες με αυτούς που λαμβάνουν συνταξιοδοτικά οφέλη. Δεν υπάρχει διαφορά στην κάλυψη.
Εάν ένα άτομο έχει νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESRD) ή αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS), η οποία είναι πιο γνωστή ως νόσο του Lou Gehrig, δεν υπάρχει 24μηνη περίοδος αναμονής για παροχές. Ένα άτομο που διαγνώστηκε με ESRD μπορεί γενικά να αρχίσει να λαμβάνει οφέλη τρεις μήνες μετά από μια πορεία κανονικής αιμοκάθαρσης ή μετά από μεταμόσχευση νεφρού. Εν τω μεταξύ, μόλις ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με ALS ξεκινήσει να εισπράττει παροχές κοινωνικής ασφάλισης αναπηρίας, αυτός ή αυτή εγγράφεται στις παροχές του μέρους Α και μέρος Β Medicare.
Τι γίνεται αν εργάζεστε;
Μπορείτε να εργαστείτε και να λάβετε παροχές αναπηρίας της Medicare για μια μεταβατική περίοδο στα πλαίσια των κινήτρων εργασίας της Κοινωνικής Ασφάλισης και των προγραμμάτων Ticket to Work.
Υπάρχουν τρία χρονικά πλαίσια για να κατανοήσουμε. Η πρώτη, η δοκιμαστική περίοδος εργασίας, είναι μια περίοδος εννέα μηνών, κατά την οποία μπορείτε να ελέγξετε την ικανότητά σας να εργαστείτε και να συνεχίσετε να απολαμβάνετε πλήρη οφέλη. Οι εννέα μήνες δεν πρέπει να είναι διαδοχικοί. Η δοκιμαστική περίοδος συνεχίζεται μέχρι να εργαστείτε για εννέα μήνες εντός 60 μηνών. Μόλις εξαντληθούν αυτοί οι εννέα μήνες, θα μετακινηθείτε στο επόμενο χρονικό πλαίσιο - την παρατεταμένη περίοδο επιλεξιμότητας. Για τους επόμενους 36 μήνες, μπορείτε ακόμα να λαμβάνετε παροχές σε κάθε μήνα που δεν κερδίζετε "σημαντική κερδοσκοπική δραστηριότητα".
Τέλος, εξακολουθείτε να μπορείτε να λαμβάνετε δωρεάν παροχές Medicare Μέρος Α και να πληρώνετε το ασφάλιστρο για το Μέρος Β για τουλάχιστον 93 μήνες μετά τη δοκιμαστική περίοδο των εννέα μηνών αν συνεχίζετε να πληρούν τις προϋποθέσεις ως άτομα με ειδικές ανάγκες. Εάν θέλετε να συνεχίσετε να λαμβάνετε παροχές του Μέρους Β, πρέπει να το ζητήσετε εγγράφως.
Εάν είστε απενεργοποιημένοι, ενδέχεται να προκύψουν επιπλέον έξοδα που τα άτομα χωρίς ειδικές ανάγκες δεν το κάνουν. Έξοδα όπως η αμειβόμενη μεταφορά στην εργασία, η συμβουλευτική ψυχικής υγείας, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και άλλα εξειδικευμένα έξοδα μπορεί να αφαιρεθούν από το μηνιαίο σας εισόδημα πριν από τον προσδιορισμό των παροχών, σας επιτρέπουν να κερδίζετε περισσότερα και εξακολουθείτε να δικαιούστε παροχές.
Η κατώτατη γραμμή
Για να δείτε εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για παροχές, μεταβείτε στην επιλεξιμότητα του Medicare.gov και στην αριθμομηχανή πριμοδότησης. Εκεί μπορείτε να ελέγξετε την καταλληλότητά σας για παροχές και να λάβετε μια εκτίμηση του μηνιαίου ασφαλίστρου σας. Εάν η προσωπική σας κατάσταση δεν καλύπτεται από την αριθμομηχανή, επικοινωνήστε με την Κοινωνική Ασφάλιση για να συζητήσετε την περίπτωσή σας και να λάβετε τη βοήθεια που χρειάζεστε. Οι ειδικοί θα σας βοηθήσουν να κατανοήσετε την ιδιαίτερη κατάστασή σας και να σας καθοδηγήσουμε στα επόμενα βήματα.
