Τι είναι οι καθαρές συλλογές;
Οι καθαρές εισπράξεις είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται στην ιατρική λογιστική για να περιγράψει το ποσό των χρημάτων που εισπράττονται από τις συμφωνηθείσες αμοιβές φορτισμένα. Οι καθαρές εισπράξεις είναι συνήθως χαμηλότερες από τις καθαρές χρεώσεις (το συνολικό ποσό που ο πάροχος δέχεται να αποδεχθεί ως πληρωμή) και σχεδόν πάντα χαμηλότερο από τα ακαθάριστα τέλη (το συνολικό τιμολόγιο του παρόχου πριν από την ασφάλιση και άλλες προσαρμογές).
Βασικές τακτικές
- Οι καθαρές εισπράξεις είναι ένα μέτρο αποτελεσματικότητας της ιατρικής πρακτικής στη συλλογή των δολαρίων αποζημίωσης. Υπολογίζεται διαιρώντας τις πληρωμές που εισπράχθηκαν από συμφωνημένα τέλη μπορεί να δημιουργηθεί μια ποσοστιαία αξία πολλαπλασιάζοντας το προκύπτον ποσοστό κατά 100. Τα ποσοστά συλλογής καθαρής παρακολούθησης επιτρέπουν στις πρακτικές να δουν πόσα έσοδα χάνουν λόγω παραγόντων όπως το μη εισπράξιμο χρέος, η άκαιρη κατάθεση και άλλες μη συμβατικές προσαρμογές. Η καθαρή είσπραξη το ποσοστό είναι ένα αποτελεσματικό σημείο αναφοράς της χρηματοοικονομικής υγείας και είναι το κλειδί για την ανάπτυξη μιας σαφούς κατανόησης των κύκλων των συνολικών ιατρικών πρακτικών.
Κατανόηση των καθαρών συλλογών
Το καθαρό ή προσαρμοσμένο ποσοστό συλλογής είναι ένα μέτρο αποτελεσματικότητας της ιατρικής πρακτικής στη συλλογή των δολαρίων αποζημίωσης. Ένα αποτελεσματικό σημείο αναφοράς για την οικονομική υγεία, αντιπροσωπεύει το ποσοστό απόδοσης που επιτεύχθηκε από την επιστροφή που επιτρέπεται βάσει των συμβατικών υποχρεώσεων με τους πληρωτές.
Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν πόσο μια ιατρική πρακτική συλλέγει πραγματικά σε σύγκριση με το πόσο θα συλλέγει σε έναν ιδανικό κόσμο. Ζητήματα που ζυγίζουν σε ακαθάριστες εισπράξεις περιλαμβάνουν ασφαλιστικές εταιρείες που δεν πληρώνουν το πλήρες τέλος του γιατρού. (Οι γιατροί συνήθως συμφωνούν να περιορίσουν τις αμοιβές τους στα προγραμματισμένα ποσά βάσει των συμφωνιών τους με τις ασφαλιστικές εταιρείες υγείας).
Επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς δεν θα πληρώσουν τους λογαριασμούς τους πλήρως ή καθόλου. Επιπλέον, το προσωπικό χρέωσης ενός παρόχου ενδέχεται να προκαλέσει την απώλεια χρημάτων από την πρακτική, χωρίς να υποβάλει αιτήσεις εντός της προθεσμίας, και οι ασφαλιστές ενδέχεται να αρνηθούν κάποιες αξιώσεις που δεν καλύπτονται.
Οι ιατρικές πρακτικές αναφέρουν τις καθαρές εισπράξεις από την κατάσταση λογαριασμού αποτελεσμάτων, μαζί με τα ακαθάριστα τέλη, τα καθαρά τέλη και το ακαθάριστο ποσοστό συλλογής.
Οι πρακτικές υπολογίζουν το καθαρό ποσοστό είσπραξής τους για να δουν πόσα έσοδα χάνουν λόγω παραγόντων όπως το ανεκπλήρωτο χρέος, η άκαιρη κατάθεση και άλλες μη συμβατικές προσαρμογές. Μαζί με τις ημέρες των εισπρακτέων λογαριασμών και των ποσοστών άρνησης, το καθαρό ποσοστό είσπραξης είναι το κλειδί για την ανάπτυξη μιας σαφούς κατανόησης των κύκλων των συνολικών ιατρικών πρακτικών.
Καταγραφή καθαρών συλλογών
Το ποσοστό των καθαρών εισπράξεων υπολογίζεται διαιρώντας τις πληρωμές που εισπράχθηκαν από τους ασφαλιστές και τους ασθενείς με τις πληρωμές που συμφωνήθηκαν με τους ασφαλιστές και τους ασθενείς. Για να φτάσουμε σε μια ποσοστιαία τιμή, είναι απαραίτητο να πολλαπλασιάσουμε αυτό το ποσοστό κατά 100.
Ας υποθέσουμε ότι τα ετήσια τιμολόγια ή οι ακαθάριστες χρεώσεις μιας ιατρικής πρακτικής ανέρχονταν σε 1 εκατομμύριο δολάρια και το ποσό που πράγματι έλαβε η πράξη μετά την αποστολή των τιμολογίων στους ασθενείς της και στις ασφαλιστικές τους εταιρείες - στις καθαρές εισπράξεις της - ανήλθε σε 800.000 δολάρια. Χωρίστε 800.000 έως 1.000.000 και κερδίζετε 0.8 - ή καθαρό ποσοστό συλλογής 80 τοις εκατό.
Γρήγορη πραγματικότητα
Το καθαρό ποσοστό συλλογής δεν πρέπει να μειωθεί κάτω από το 95%, σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών (AAFP).
Οφέλη από τις καθαρές συλλογές
Η μη είσπραξη χρημάτων που οφείλονται είναι ένας μεγάλος πονοκέφαλος για τις ιατρικές πρακτικές και ένας όλο και πιο κοινός. Το επάγγελμα πρέπει να αντιμετωπίσει τους ασθενείς που πληρώνουν περισσότερα για τη φροντίδα τους, οφειλόμενος εν μέρει σε αύξηση των προγραμμάτων υψηλής απόδοσης και οι ασφαλιστές συχνά κάνουν ό, τι μπορούν για να αρνηθούν αξιώσεις και να εξοικονομήσουν χρήματα.
Οι ιατρικές εταιρείες παροτρύνονται να αντιμετωπίζουν διαρκώς τρόπους περιορισμού των απωλειών και πρόληψής τους να συμβούν στο μέλλον. Σε πολλές περιπτώσεις, ο καλύτερος τρόπος για να εντοπίσετε τις ανησυχητικές τάσεις και να τα σβήσετε γρήγορα είναι να παρακολουθείτε τακτικά τις καθαρές συλλογές.
Οι ιατρικές πρακτικές ενός τρόπου μπορούν να αναλύσουν την απόδοσή τους είναι να κατανείμουν τις καθαρές συλλογές τους από τον πληρωτή - οι τυπικές οριοθετήσεις περιλαμβάνουν το Medicare, το Medicaid, την ιδιωτική ασφάλιση υγείας και τους μεμονωμένους ασθενείς. Εάν μια ιατρική πρακτική διαπιστώσει ότι οι καθαρές συλλογές της ήταν απαράδεκτα χαμηλές για μία από αυτές τις κατηγορίες, θα μπορούσε να σταματήσει να δέχεται αυτούς τους ασθενείς ή να αρχίσει να απαιτεί από τους ασθενείς αυτούς να πληρώσουν εκ των προτέρων πριν δουν ένα γιατρό ή διενεργούν δοκιμές ή διαδικασίες.
