Τι είναι μήνας των μελών;
Ο μήνας των μελών αναφέρεται στον αριθμό των ατόμων που συμμετέχουν σε ένα πρόγραμμα ασφάλισης κάθε μήνα. Ο μήνας των μελών υπολογίζεται λαμβάνοντας τον αριθμό των ατόμων που εγγράφονται σε ένα σχέδιο και πολλαπλασιάζοντας το ποσό αυτό με τον αριθμό των μηνών του συμβολαίου.
Κατανόηση του Μήνα Μέλους
Τα στατιστικά στοιχεία για τα μηνιαία κράτη εμφανίζονται συνήθως στις αναφορές των ασφαλιστικών εταιρειών του ομίλου, όπως τα ομαδικά σχέδια υγείας. Ο καθορισμός του αριθμού των ατόμων που είναι εγγεγραμμένα σε ένα ασφαλιστικό σχέδιο απαιτεί τη διαίρεση του συνολικού αριθμού των μηνών μελών κατά τον αριθμό των μηνών του έτους. Έτσι, αν ένας ασφαλιστής δηλώσει ότι οι μήνες μέλη του είναι συνολικά 1500, τότε ο συνολικός αριθμός των καλυμμένων ατόμων είναι περίπου 125 (1.500 μήνες / 12 δωδεκάμηνο). Πρόκειται για προσέγγιση, διότι ορισμένα μέλη ενδέχεται να έχουν πολιτικές που διαρκούν ένα χρόνο, ενώ άλλες ενδέχεται να έχουν πολιτικές που διαρκούν μικρότερη διάρκεια. Για παράδειγμα, 1.500 μήνες μέλη θα μπορούσαν να σημαίνουν 125 μέλη σε ετήσιες πολιτικές ή θα μπορούσαν να σημαίνουν 100 μέλη σε πολιτικές δώδεκα μηνών και 50 μέλη σε εξάμηνες πολιτικές (+ = 1.500 μήνες μέλη).
Ένα άτομο που έχει μια πολιτική που διαρκεί ένα χρόνο δημιουργεί δώδεκα μήνες (1 άτομο x 12 μήνες στην πολιτική). Αν η πολιτική αυτή έχει διάρκεια έξι μηνών, ένα μόνο μέλος θα δημιουργήσει έξι μήνες (1 άτομο x 6 μήνες στην πολιτική). Για πολιτικές με πολλαπλά μέλη, όπως οικογένεια σε ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας, ο αριθμός των μηνών μελών είναι μεγαλύτερος, επειδή κάθε μέλος της οικογένειας μετράει. Για παράδειγμα, μια τετραμελής οικογένεια που έχει εγγραφεί σε μια πολιτική ασφάλισης ασθενείας δώδεκα μηνών δημιουργεί 48 μήνες μέλη (4 άτομα x 12 μήνες στην πολιτική).
Άλλοι υπολογισμοί με χρήση μηνών μελών
Οι μηνιαίοι μήνες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τον υπολογισμό των μέσων μηνιαίων ασφαλίστρων. Αυτό γίνεται διαιρώντας τα έσοδα που παράγονται από μια πολιτική ομάδας από τους συνολικούς μήνες, γεγονός που δίνει μια προσέγγιση για το μέσο κόστος μιας πολιτικής.
Η στατιστική για τα μηνιαία μέλη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να υπολογίσει το PMPM, το οποίο σημαίνει "κόστος ανά μέλος ανά μήνα". Αυτός ο υπολογισμός χρησιμοποιείται συχνά από τις εταιρείες ασφάλισης υγείας για τον καθορισμό του μέσου κόστους της υγειονομικής περίθαλψης για κάθε μέλος του. Το PMPM χρησιμοποιείται επίσης από επιχειρήσεις εκτός του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης όταν αυτές οι επιχειρήσεις προσφέρουν παροχές υγειονομικής περίθαλψης στους εργαζομένους. Το PMPM βοηθά τις εταιρείες να εκτιμούν πόσο θα πρέπει να χρεώνεται για κάθε κάλυψη κάθε μεμονωμένου μέλους.
Πώς να υπολογίσετε το PMPM
Για να υπολογίσετε το PMPM, επιλέξτε ένα έτος για το οποίο θέλετε να υπολογίσετε το PMPM, καθορίστε τον αριθμό των ατόμων που καλύπτονται από το σχέδιο για το συγκεκριμένο έτος και καθορίστε τους μήνες μέλη πολλαπλασιάζοντας τον αριθμό των καλυπτόμενων ατόμων (για όλους τους 12 μήνες του έτους) 12. Στη συνέχεια, καθορίστε το συνολικό κόστος των παροχών υγειονομικής περίθαλψης για όλα τα μέλη σύμφωνα με το σχέδιο για το τρέχον έτος. Χωρίστε το συνολικό κόστος των παροχών υγειονομικής περίθαλψης για όλα τα μέλη με τον αριθμό των μηνών μελών για να φτάσετε στο PMPM για το έτος.
