Το 2007, αφού είχε συντάξει ένα άρθρο σχετικά με το ακριβό κόστος περίθαλψης στις Ηνωμένες Πολιτείες και ένα βιβλίο για την βελτίωση των επιδόσεων στα χειρουργικά θέατρα, ο χειρουργός και ο συγγραφέας Dr. Atul Gawande κλήθηκαν από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO) να βρουν τρόπους να μειωθεί ο αριθμός των παγκόσμιων θανάτων που οφείλονται σε χειρουργική επέμβαση.
Χρησιμοποιώντας ένα συνδυασμό στατιστικών στοιχείων και κοινής λογικής, η Gawande πρότεινε την χρήση λιστών ελέγχου για την παρακολούθηση και την παρακολούθηση των χειρουργικών επεμβάσεων. Η ιδέα, η οποία είχε ήδη χρησιμοποιηθεί σε άλλες βιομηχανίες, ήταν σχετικά απλή στην αντίληψή της και στην εκτέλεση. Αποτελούσε μια συνήθη σειρά διαδικασιών (τεκμηριωμένη σε λίστες ελέγχου) που πρέπει να εκτελούνται πριν, κατά τη διάρκεια και μετά από μια πράξη. Ο κατάλογος ήταν ένα μείγμα καθημερινών και περίπλοκων εργασιών, από την εξασφάλιση εισαγωγών μεταξύ των ιατρών πριν από μια πράξη για τη διατήρηση των σωστών ρυθμίσεων για ένα ιατρικό όργανο για μια πολύπλοκη λειτουργία.
Η απλότητα της ιδέας ήταν καθοριστική για την επιτυχία της.
Οι εγκρίσεις έπεσαν μετά την εκτόξευσή του. Η Εθνική Υπηρεσία Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου έγινε ένας ενθουσιώδης υποστηρικτής. Η Pauline Philip, εκτελεστική γραμματέας του Προγράμματος Ασφάλειας Ασθενών του ΠΟΥ, δήλωσε ότι το πρόγραμμα ήταν μια "τεράστια επιτυχία." Από το 2015, οι πίνακες ελέγχου χρησιμοποιούνται σε 100 εκατομμύρια από τα συνολικά 300 εκατομμύρια χειρουργικά χειρουργεία παγκοσμίως.
Ο Gawande, ο οποίος μόλις ανακηρύχθηκε διευθύνων σύμβουλος μιας νέας πρωτοβουλίας που εγκαινιάστηκε από τον Warren Buffett, τον διευθύνοντα σύμβουλο Amazon.com Inc. (AMZN) Jeff Bezos και τον διευθύνοντα σύμβουλο JP Morgan Chase Inc. (JPM) Jamie Dimon, θα χρειαστεί να σχεδιάσει μια παρόμοια έξυπνη και απλή λύση για την αντιμετώπιση ενός από τα μεγαλύτερα και πιο σύνθετα συστήματα στον κόσμο: το αμερικανικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης..
Ποιος είναι ο Δρ Atul Gawande;
Ο Δρ Atul Gawande γεννήθηκε στις 5 Νοεμβρίου 1965 σε μετανάστες από την Ινδία. Ο πατέρας του ήταν ένας από τους 13 αδελφούς σε ένα μικρό αγροτικό χωριό της χώρας. Ο θάνατος της γιαγιάς του λόγω της ελονοσίας έπεισε τον πατέρα του Δρ. Gawande να γίνει γιατρός. Σύντομα μετά την αποφοίτησή του από την ιατρική σχολή, του δόθηκε η ευκαιρία να ολοκληρώσει την παραμονή του στην Αμερική και κατέληξε στο Μπρούκλιν, όπου γεννήθηκε ο γιος του.
Όπως και τα περισσότερα παιδιά της Ινδίας-Αμερικής, ο Gawande αναμενόταν να ακολουθήσει τα βήματα του γονέα του. Αλλά έχει διατηρήσει τις επιλογές του ανοιχτό όλα αυτά τα χρόνια. Εκτός από τη βιολογία, σπούδασε πολιτικές επιστήμες στο Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ κατά τη διάρκεια των προπτυχιακών του χρόνων. Ως υπότροφος της Ρόδου, ο Gawande απέκτησε πτυχίο φιλοσοφίας, πολιτικής και οικονομίας από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης. Εργάστηκε επίσης για λίγο στην πολιτική, διαχειριζόμενο μια μονάδα πολιτικής 75 ατόμων στη διοίκηση του Κλίντον για κάποιο χρονικό διάστημα. Αλλά επέστρεψε στην ιατρική σχολή μετά από την εμπειρία. "Αποφάσισα ότι δεν ήθελα το μέλλον μου να είναι σεβαστό σε έναν πολιτικό", είπε.
Ακόμη και μετά από να γίνει γιατρός, ο Gawande αρνήθηκε να εισαχθεί στο ρόλο. Εργάζεται ως δημοσιογράφος και συγγραφέας εκτός από τα ιατρικά του καθήκοντα. Μετά τη δημοσίευση του πρώτου του άρθρου στο περιοδικό, ο Gawande συνέχισε να γράφει για την ιατρική και τη βιομηχανία της υγειονομικής περίθαλψης στον New Yorker και έχει συντάξει τέσσερα βιβλία σχετικά με την πρακτική του. Τα βιβλία ασχολούνται με διάφορες πτυχές του επαγγέλματος, από την αποτελεσματικότερη λειτουργία των επιχειρήσεων στην αλλαγή της σχέσης του ιατρικού τομέα με τη θνησιμότητα. Το μείγμα της ύπαρξης ιατρικού επαγγέλματος και συγγραφέα επέτρεψε στο Gawande να φορέσει διαφορετικά καπέλα και να προσεγγίσει προβλήματα στον τομέα του από πολλές οπτικές γωνίες. Κέρδισε το βραβείο MacArthur Genius Grant το 2006 για «την αρθρωτή πραγματικότητα, την πολυπλοκότητα και τις προκλήσεις, με σκοπό τη βελτίωση των αποτελεσμάτων και τη διάσωση ζωών».
Η Kathleen Hobson, σύζυγος του Gawande, είναι πρώην συγκριτικός λογοτεχνικός σημαντικός που εργάστηκε στον εκδοτικό τομέα και ως συγγραφέας και συντάκτης. Σε μια συνέντευξη με το περιοδικό Boston, ο Gawande είπε ότι ήταν "ζωτικής σημασίας" για την εξέλιξή του ως συγγραφέα. "Έγινε συντάκτης και όταν άρχισα να γράφω, ήταν πάντα ο πρώτος αναγνώστης και αυτός που μου έδωσε ανατροφοδότηση στην πορεία", είπε. Ενώ δεν παρέχει πλέον ανατροφοδότηση για κάθε κομμάτι, ο Hobson εξακολουθεί να είναι το αναρριχητικό μαξιλάρι για τις ιδέες του συζύγου του σχετικά με ένα κομμάτι ή ένα βιβλίο.
Το 2013, ο Gawande και οι συνεργάτες του στο Χάρβαρντ ξεκίνησαν το εργαστήριο Ariadne Labs, ένα κέντρο αφιερωμένο στην εξεύρεση απλών λύσεων σε περίπλοκα προβλήματα υγείας. «Είμαστε στην επιχείρηση απλών νημάτων», είπε, αναφερόμενος στην ελληνική θεά Αριάδνη που οδήγησε τον Θησέα από ένα λαβύρινθο με ένα απλό νήμα. "Για να δείξει ότι υπάρχουν τρόποι έξω από τον λαβύρινθο της πολυπλοκότητας της υγειονομικής περίθαλψης."
Τι είναι οι σκέψεις του Δρ. Gawande σχετικά με την υγειονομική περίθαλψη;
Όταν ξεκίνησαν την πρωτοβουλία υγειονομικής περίθαλψης τον Ιανουάριο, ο Buffett και η ομάδα δεν έδωσαν πολλές λεπτομέρειες για την πρόθεσή του. Οι επόμενοι μήνες δεν έφεραν μεγάλη σαφήνεια ή περαιτέρω σκέψεις, εκτός από καυστικά σχόλια από τον Buffett.
Στο Φεστιβάλ 2018 Aspen Ideas, ο Gawande παρείχε περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με την πρωτοβουλία. Σύμφωνα με τον ίδιο, υπάρχουν τρεις στόχοι για την πρωτοβουλία - καλύτερα αποτελέσματα, καλύτερη ικανοποίηση με φροντίδα και καλύτερη σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας. «Η ιατρική έχει γίνει τόσο περίπλοκη που έχουμε βασικά προβλήματα στον τρόπο που εφαρμόζουμε που μπορεί να ξεπεραστεί και ότι μπορούμε να φτάσουμε με τρόπο που η πρακτική της υγειονομικής περίθαλψης είναι πολύ περισσότερο απλά να επιτύχει τη σωστή φροντίδα με τον σωστό τρόπο για τον ασθενή κάθε φορά, " αυτός είπε. Ενδείξεις σχετικά με τη σκέψη του σχετικά με την υγειονομική περίθαλψη μπορούν να συλλεχθούν από τα γραπτά και τις συνεντεύξεις του σχετικά με το θέμα.
Στην αρχή της καριέρας του, ο Gawande, ο οποίος είναι επικριμένος κριτικός του τρέχοντος συστήματος υγείας, συνέταξε ένα μεγάλο κομμάτι γι 'αυτό για το περιοδικό New Yorker. Το άρθρο ανέλυσε τους λόγους για το υψηλό κόστος της υγειονομικής περίθαλψης στην Αμερική. "Τα έξοδα υγειονομικής περίθαλψης προκύπτουν τελικά από τη συσσώρευση μεμονωμένων αποφάσεων που κάνουν οι γιατροί σχετικά με τις υπηρεσίες και τις θεραπείες για να γράψουν μια εντολή", έγραψε και πρόσθεσε ότι το πιο ακριβό ιατρικό εξοπλισμό είναι στυλό γιατρού. "Και, κατά κανόνα, οι διευθυντές νοσοκομείων δεν κατέχουν τα καπάκια. Οι γιατροί ", έγραψε.
Σε αυτό το βαθμό, ο Gawande είναι ένας μεγάλος υποστηρικτής της μείωσης της πολυπλοκότητας της εργασίας ενός γιατρού και της εξασφάλισης μιας κοινής προσέγγισης για την εξεύρεση λύσεων. "Το ποσό της γνώσης που πρέπει να απορροφήσετε είναι πέρα από την ικανότητα οποιουδήποτε ατόμου… Οι ομάδες των ανθρώπων που εργάζονται μαζί είναι πολύ καλύτερα από το να έχουν τα πιο έξυπνα, πιο έμπειρα, πιο εκπαιδευμένα και σκληρότερα άτομα στο σύστημα", δήλωσε.
Έχει συνηγορήσει υπέρ των «καθημερινών» δραστηριοτήτων για την εφαρμογή της διαδικασίας και της ρουτίνας στη χειρουργική επέμβαση, σε κομμάτια όπως ο «Ηρωισμός της Σταδιακής Φροντίδας» και το βιβλίο «Το μανιφέστο της λίστας ελέγχου»: «Ο κατάλογος ελέγχου θα μπορούσε να πάρει τους πιο έξυπνους εμπειρογνώμονες ή απλούς ανθρώπους και να οδηγήσει σε 50 % μείωση των θανάτων », είπε.
Σε αυτό το νεώτερο εγχείρημα, φαίνεται, η Gawande θα επιδιώξει να προσφέρει παρόμοιες απλές και κομψές λύσεις σε περίπλοκα προβλήματα στην υγειονομική περίθαλψη.
